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合肥市2021年度医保年终结转工作 医保信息平台暂停服务公告

为做好2021年度医保医疗费用年度结转工作,保障2022年1月1日起医保脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接,实现医保政策跨年度有序调整及医保信息平台平稳升级,现就我市医保信息平台暂…

为做好2021年度医保医疗费用年度结转工作,保障2022年1月1日起医保脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接,实现医保政策跨年度有序调整及医保信息平台平稳升级,现就我市医保信息平台暂停对外服务事项公告如下:
一、平台暂停服务时间
(一)停机时点:2021年12月31日(星期五)18:00起,暂停全市医保联网直接结算和相关业务办理。
(二)恢复时间:预计2022年1月4日(星期二)8:00恢复医保各项业务办理。
二、暂停业务范围
平台暂停服务期间,暂停参保缴费、待遇支付、慢特病办理、异地联网结算备案等所有基本医疗保险业务;暂停参保人使用皖事通APP、支付宝、微信等网上渠道办理医保服务;参保人个人账户暂停使用;定点医药机构暂停参保人医疗费用联网结算。
平台暂停服务期间,新入院的患者先自费办理入院,开机恢复业务后由医院补办医保登记等手续。
三、停机前定点机构办理事项
(一)享受健康脱贫、救助对象和医养结合政策的跨年度参保者,医疗机构务必办理“中途正式结算”。全市各住院医疗机构应在2021年12月30日18:00前将该部分参保患者信息按照医疗机构属地管理原则提供至当地医保经办机构,并及时转系统质建商(器群众)工程师,由工程师当日在新平台中为这举病人开备"免同卡结算服务,配置新年度"免起付线“服务
(二)其他参保患者以实际出院日为准按一笔住院医疗费用整体结算并纳入实际出院年度累计。
(三)各定点医院应在2021年12月29日前,做好在院病人医疗(生育)保险数据核对工作。如需数据冲销,应于跨年度结转的完成。为保证跨年度结转时各项结算数据统计的及时性、准确性和权威性,原则上不提供跨年度结转后的数据冲销功能。
四、其他事项
定点医药机构应在本单位醒目位置张贴公告,告知参保人员医疗费用年度结转相关事宜,引导参保人员尽量避免在年度结转期间就诊购药,门诊慢特病患者请于12月31日前备足停机期间所雾药品,避免事后手工办理。
如有疑问,参保人可电话咨询医保经办机构(电话附后)。由此带来的不便,敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解!感谢您对医保工作的关心、理解和支持。
合肥市医疗保障局2021年12月28日

咨询联系方式
合肥市医疗保障服务热线 0551-63536000
0551-63536309(职工)
0551-63536323(居民)
合肥市医疗保障基金管理中心 0551-63536849(生育)
0551-63536085(异地)
0551-63536328(慢特病)
0551-67755662(职工)
肥东县医疗保障基金管理中心
0551-67758302(居民)
0551-68166588(居民)
肥西县医疗保障基金管理中心
0551-68899725(职工)
0551-66673120(职工)
长丰县医疗保障基金管理中心
0551-66661686(居民)
0551-82567075(居民)
庐江县医疗保障基金管理中心
0551-87336658(职工)
0551-82636060(居民)
巢湖市医疗保障基金管理中心
0551-82394254(职工)

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